hva er diabetes mellitus?
diabetes mellitus (dm) er sykdommen forårsaket av overflødig glukose, en type sukker, i blodet. Det er i utgangspunktet to typer diabetes:
TYPE 1 Diabetes mellitus (DM1): en kronisk sykdom som oppstår når bukspyttkjertelen produserer lite eller ingen insulin, et hormon som hjelper kroppen til å absorbere og bruke sukker fra mat. Uten insulin blir blodsukkernivået høyere enn normalt, en tilstand som kalles hyperglykemi.
Type 2 Diabetes mellitus (DM2): en kronisk sykdom som oppstår ved kombinasjonen av utilstrekkelig insulinproduksjon og kroppens motstand mot den. Forklarer bedre, produserer pasientens bukspyttkjertel insulin, men mengden er ikke optimal og det virker fortsatt dårlig. DM2 er nært knyttet til stillesittende livsstil og overvekt.
I DM2 kan de første tegnene og symptomene være milde og gå ubemerket. Noen mennesker kan ha sykdommen nesten stille i flere år, bare ved et uhell å oppdage det gjennom blodprøver forespurt av annen grunn.
de som aldri tar tester, kan ende opp med å oppdage sykdommen mye senere, når det allerede er alvorlige symptomer forårsaket av organskader som øyne, nyrer, nerver, hjerte eller hud.
DM1 har i sin tur vanligvis mer alvorlige og lett gjenkjennelige første symptomer, og derfor er sykdommen ofte identifisert tidlig, før det er organskader.
i denne artikkelen vil vi bare snakke om de første symptomene på diabetes, de som tjener som en advarsel om muligheten for eksistensen av sykdommen. Her vil vi ikke ta opp lesjonene av målorganer forårsaket av langvarig hyperglykemi.
vi vil heller ikke snakke om prediabetes, som er en fase hvor blodsukkernivået er over normalt, men er ennå ikke høyt nok til å karakterisere diabetes mellitus(les: prediabetes-diagnose,risiko og behandling).
for å lese spesifikt Om Type 1 diabetes, gå til: Type 1 Diabetes Mellitus-årsaker, symptomer og behandling.
videoinformasjon
før vi går videre med teksten, hvis du vil ha informasjonen i sammendragsformat, tilbyr vi våre videoversjoner og webhistorier. Vi foreslår imidlertid at du er sikker på å lese resten av artikkelen, der vi har mer detaljert informasjon om symptomene på diabetes.
tegn og symptomer på tidlig stadium diabetes
de 10 vanligste tidlige tegn og symptomer på diabetes er:
- polyuri (urinering til enhver tid).
- polydipsi (overdreven følelse av tørst).
- tretthet og mangel på energi.
- vekttap.
- polyfagi eller hyperfagi(hyppig sult).
- sløret syn.
- langsom helbredelse.
- hyppige infeksjoner.
- dårlig ånde.
- diabetisk ketoacidose.
overflødig urin
overflødig urin, kalt i medisin polyuria, er et av de første tegn på diabetes.
under normale forhold er det ingen glukose i urinen, siden all glukose som når nyrene, blir reabsorbert tilbake i blodet. Men når det er hyperglykemi, vanligvis med verdier over 180 mg / dl, er mengden sukker som når nyrene så stor at det ikke er i stand til å reabsorbere alt, slik at tap av glukose ved urin.
siden vi ikke kan urinere rent sukker, må nyrene fortynne glukose for å kunne eliminere det. Derfor, jo høyere blodsukker (konsentrasjon av glukose i blodet), jo mer intens glykosuri (tap av glukose i urinen) og jo større volumet av urin produsert gjennom dagen.
hvis du vil vite om alle årsakene til overflødig urin, les: overflødig urin – hva kan det bety?
overdreven tørst
som vi har sett, urinerer diabetespasienten i overskudd. Med dette ender han opp med å miste mer vann enn det som var ment, bli dehydrert. Siden tørst er kroppens viktigste forsvarsmekanisme mot dehydrering, er det ingen overraskelse at diabetikere trenger å drikke mer vann enn normalt (Les Også: Hvor mange liter vann skal vi drikke per dag ?).
diabetespasienten som ikke tilstrekkelig kontrollerer blodsukkeret, enten på grunn av dårlig overholdelse av behandlingen eller bare fordi han ennå ikke har oppdaget at han har diabetes, ender opp med å gå inn i en ond sirkel. Overflødig glukose øker mengden vann som går tapt i urinen, noe som får pasienten til å urinere veldig ofte. Vanntap forårsaker dehydrering, som igjen utløser overdreven tørst. Pasienten drikker mye vann, men siden glukosen forblir veldig høy i blodet, fortsetter han å urinere hele tiden.
tretthet
kronisk tretthet er et annet vanlig symptom på diabetes og forekommer av to faktorer:
a. ved dehydrering ble mekanismen forklart i forrige emne.
b. ved manglende evne til celler til å motta glukose.
glukose er hovedkilden til energi av celler; det er drivstoffet til organismen vår. Who fremmer innføringen av glukose fra blodet inn i cellene er insulin, som I Type 1 diabetes er ikke-eksisterende og I Type 2 diabetes virker ikke bra.
derfor, siden cellene får mindre glukose enn nødvendig, produserer organismen som helhet mindre energi, noe som fører til symptomer som tretthet og følelse av mangel på energi.
vekttap
vekttap er et svært vanlig symptom ved type 1 diabetes. Det kan også forekomme I type 2 diabetes, men det er ikke så vanlig.
insulin er også hormonet som er ansvarlig for fettlagring og proteinsyntese i kroppen. SIDEN DET ikke er insulin I DM1, slutter pasienten å lagre fett og produsere muskler. I tillegg, siden det ikke er glukose for å generere energi, ender cellene opp med å generere det fra nedbrytning av proteiner og kroppens fettbutikker. Kort sagt, kroppen uten insulin genererer ikke muskler eller fett og trenger fortsatt å konsumere eksisterende reserver.
siden insulin sirkulerer I blodet I type 2 diabetes, er disse effektene mindre tydelige. I TILLEGG, I DM2, er resistens mot virkningen av insulin sakte og gradvis etablert over år, ettersom pasienten blir fett og blir eldre. Type 1 diabetes er ikke relatert til overvekt, det er en sykdom med immun opprinnelse der insulinproduksjonen opphører relativt brått.
generelt er pasienten med DM1 tynn og pasienten MED DM2 er overvektig eller overvektig.
overdreven sult
fordi celler ikke kan få nok glukose til å generere energi, tolker kroppen situasjonen som om pasienten fastet. Kroppen trenger energi og den eneste måten den vet hvordan man får det, er gjennom mat.
en av egenskapene til slanking type 1 diabetes er at det oppstår til tross for at pasienten spiser ofte. Pasienten spiser, men den inntatte glukosen blir ikke utnyttet og ender opp med å bli eliminert av urin. Siden cellene får mindre glukose enn nødvendig, føler pasienten raskt behovet for å spise igjen. I mer avanserte stadier av sykdommen, er denne syklusen ofte avbrutt, og pasienten begynner å miste appetitt, noe som ytterligere bidrar til vekttap.
type 2 diabetespasient, i sin tur, vanligvis ikke gå ned i vekt fordi han produserer insulin. Dette insulinet har problemer med å få glukose inn i cellen, men det klarer fortsatt å slå overflødig glukose i blodet til fettbutikker. Pasienten spiser, en liten del går til cellene, en annen kommer ut i urinen, og resten blir til fett.
sløret syn
et svært vanlig symptom på diabetes er sløret syn. Overflødig glukose i blodet forårsaker hevelse i linsen, øyets objektiv, endrer form og fleksibilitet, reduserer evnen til å fokusere, noe som gjør synet uskarpt. Visjon blir ofte uskarpt når blodsukkeret er for høyt, tilbake til det normale etter diabetes kontroll.
denne endringen i øynene har ingenting å gjøre med diabetisk retinopati, Den Oftalmologiske komplikasjonen som kan oppstå etter år med diabetes.
dårlig helbredelse
overflødig glukose i blodet, når det går kronisk, forårsaker mange forstyrrelser i organismenes funksjon. Sværheten i helbredende sår oppstår ved en reduksjon i funksjonen til cellene som er ansvarlige for vevsreparasjon, en reduksjon i celleproliferasjon og vanskeligheter med å generere nye blodkar.
over tid forårsaker diabetes også nerveskader, noe som gjør at pasienten har mindre hudfølsomhet, spesielt i underdelene. Fotskader kan oppstå og forverres uten at pasienten føler mye smerte eller ubehag. Små sår kan ta tid å lukke eller forverres over tid, hvis pasienten ikke er forsiktig med dem.
infeksjoner
diabetes forårsaker også forstyrrelser i immunsystemet ved å endre funksjonen av forsvarsceller. Diabetikeren kan betraktes som en immunosuppressiv pasient og har høyere risiko for å utvikle infeksjoner, nemlig urinveisinfeksjon, hudinfeksjoner, candidiasis og lungebetennelse.
dårlig ånde
fordi det er insulinmangel, mottar cellene ikke riktig mengde glukose og trenger å bruke kroppens fettlagre som energikilde. Nedbrytningen av fett genererer tre stoffer kjent som ketoner eller ketonlegemer: β-hydroksybutyrat, acetoacetat og aceton.
ketoner elimineres i urinen og gjennom lungene gjennom pusten, og derfor kan pasienten utvikle dårlig ånde, med en halv søt og sur lukt. Dette bildet kalles ketonpust og kan også forekomme hos friske mennesker som faster lenge eller som har en diett med mye karbohydratbegrensning.
dårlig ånde hos diabetespasienter kan også være forårsaket av infeksjon i tannkjøttet eller tennene, som er mer vanlig hos diabetikere enn i den generelle befolkningen.
hvis du vil vite andre årsaker til halitose, les: dårlig ånde-årsaker og behandling.
diabetisk ketoacidose
diabetisk ketoacidose er en komplikasjon Av type 1 diabetes, som ofte er det første tegn på sykdommen.
som forklart i forrige emne, fører mangelen på glukose i cellene til produksjon av ketonlegemer. Β-hydroksybutyrat og acetoacetat er sure stoffer som, når de genereres i store mengder, kan forårsake surgjøring av blodet, et bilde som kalles ketoacidose.
i situasjoner med langvarig fasting, restriktive dietter eller TIL OG MED I DM2, er mengden ketoacider produsert ikke stor nok til å forårsake alvorlig acidose. I DM1, men da det er fullstendig fravær av insulin, er produksjonen av ketoacider enorm, og acidose generert kan være svært alvorlig, noe som fører til at blodets pH faller til farlige, potensielt dødelige nivåer.
diabetisk ketoacidose er en medisinsk nødsituasjon og oppstår vanligvis når blodsukkernivået overstiger 500 mg / dl.
de vanligste tegn og symptomer på ketoacidose er kvalme, oppkast, magesmerter, mental forvirring, utmattelse og pustevansker.
Referanser
- Diabetes Symptomer-American Diabetes Association.
- Klinisk presentasjon og diagnose av diabetes mellitus hos voksne-Uptodat.
- Ff Strykejern. Diabetes mellitus. In: Ferri ‘ S Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Ha Det.: Elsevier; 2018.
- Kasper DL, Et al. eds. Diabetes mellitus: Diagnose, klassifisering og patofysiologi. I: Harrisons Prinsipper For Internmedisin. 19.utg. New York, NY: McGraw-Hill Utdanning; 2015.
- Cellulær og molekylær basis for sårheling i diabetes-American Society For Clinical Investigation.